科學減重：GLP-1 與健康體重管理

肥胖對健康的影響

肥胖不僅僅是外觀的問題，更是一種慢性疾病，對身體各個系統都會產生深遠的影響。世界衛生組織（WHO）已將肥胖列為全球性的健康危機，以下是肥胖可能帶來的主要健康風險：

• 心血管疾病：肥胖會增加高血壓、動脈硬化、冠心病與中風的風險。體內過多的脂肪組織會產生慢性發炎因子，損害血管內壁健康。
• 第二型糖尿病：肥胖是第二型糖尿病最主要的危險因子之一。過多的脂肪會導致胰島素阻抗，使血糖控制失調。
• 代謝症候群：包括腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油酯與低 HDL 膽固醇等一系列代謝異常。
• 睡眠呼吸中止症：頸部與咽喉周圍的脂肪堆積會壓迫呼吸道，導致睡眠時呼吸反覆中止。
• 關節問題：過重的體重對膝關節、髖關節造成額外負擔，加速退化性關節炎的發生。
• 心理健康：肥胖可能影響自信心與社交意願，增加憂鬱與焦慮的風險。

因此，健康的體重管理不僅是為了外在形象，更是維護整體健康的重要投資。

GLP-1 受體促效劑的作用原理

GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1，類升糖素胜肽-1）是人體腸道在進食後自然分泌的一種荷爾蒙，在血糖調節與食慾控制中扮演重要角色。

GLP-1 在體內的功能

• 刺激胰島素分泌：在血糖升高時促進胰島素釋放，幫助細胞攝取葡萄糖。
• 抑制升糖素分泌：減少肝臟釋放過多的葡萄糖進入血液。
• 延緩胃排空：減慢食物從胃進入小腸的速度，延長飽足感。
• 作用於大腦食慾中樞：降低飢餓感，減少對食物的渴望。

GLP-1 受體促效劑如何幫助減重

GLP-1 受體促效劑是模擬天然 GLP-1 的藥物，但其作用時間遠比體內自然分泌的 GLP-1 更長。目前常見的 GLP-1 受體促效劑包括：

• Semaglutide（索馬魯肽）：每週注射一次，臨床試驗顯示可幫助減輕約 15% 至 20% 的體重。
• Tirzepatide（替爾泊肽）：同時作用於 GLP-1 與 GIP 兩種受體，減重效果更為顯著。
• Liraglutide（利拉魯肽）：每日注射一次，是較早上市的 GLP-1 受體促效劑。

這些藥物透過多重機制同時作用，能有效降低食慾、增加飽足感，幫助患者自然地減少熱量攝取，從而達到持續且穩定的減重效果。

治療流程

在沐淨診所，GLP-1 減重療程遵循嚴謹的醫療流程：

初診評估

• 身體組成分析：使用專業的身體組成分析儀，了解體脂肪比例、肌肉量、內臟脂肪等數據。
• 血液檢查：包括血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、血脂等項目，排除其他可能造成肥胖的病因。
• 健康史評估：了解過去的減重經歷、飲食習慣、運動狀況及家族病史。
• 目標設定：與醫師共同設定合理的減重目標與時程。

藥物治療

• 漸進式增加劑量：從低劑量開始，每 2 至 4 週逐步增加，讓身體適應並減少腸胃道副作用。
• 皮下注射：使用預填充式注射筆，在腹部、大腿或上臂進行皮下注射，操作簡便，患者可自行在家注射。
• 定期回診追蹤：每月回診評估體重變化、身體組成改變與是否有副作用。

常見副作用與處理

• 噁心：最常見的初期副作用，通常隨著身體適應而逐漸改善。少量多餐、避免油膩食物可以緩解。
• 腹瀉或便秘：調整飲食纖維攝取與水分補充通常能改善。
• 注射部位反應：輕微紅腫或癢感，通常自行消退。

飲食與運動的搭配

藥物治療是重要的輔助工具，但健康的飲食與運動習慣才是長期維持體重的基石。

飲食建議

• 高蛋白飲食：每餐攝取足夠的優質蛋白質（如雞胸肉、魚、豆腐、蛋），有助於維持肌肉量，提高基礎代謝率。建議每公斤體重攝取 1.2 至 1.5 克蛋白質。
• 多攝取蔬菜與纖維：膳食纖維能增加飽足感、促進腸道健康。每天建議攝取至少 25 克纖維。
• 減少精緻碳水化合物：以全穀類（糙米、燕麥、全麥麵包）取代精緻澱粉（白米、白麵包），避免血糖快速波動。
• 控制總熱量：根據個人狀況設定每日熱量目標，一般建議每日減少 500 大卡的熱量攝取。
• 充足飲水：每日飲水量建議為體重（公斤）乘以 30 毫升，足夠的水分有助於代謝與飽足感。

運動建議

• 有氧運動：每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，有助於燃燒脂肪。
• 肌力訓練：每週 2 至 3 次的肌力訓練，維持並增加肌肉量，提高基礎代謝率，避免減重過程中流失肌肉。
• 日常活動量：增加日常活動量，如走樓梯、散步、站立辦公等，累積的消耗不容忽視。
• 循序漸進：從自己能接受的強度開始，逐步增加運動量與強度，避免受傷與過度疲勞。

預期效果與醫療監督的重要性

預期減重時間軸

• 第 1 至 2 週：食慾開始明顯下降，部分患者可減少 1 至 2 公斤。
• 第 1 至 3 個月：體重穩定下降，平均每月可減少 2 至 4 公斤。
• 第 3 至 6 個月：持續減重，身體組成明顯改善，體脂率下降。
• 第 6 至 12 個月：多數患者可達到 10% 至 20% 的體重減輕，代謝指標也顯著改善。

醫療監督的重要性

GLP-1 受體促效劑是處方藥物，必須在合格醫師的監督下使用。以下是醫療監督不可或缺的原因：

• 個人化治療方案：每個人的身體狀況不同，需要專業評估才能制定最適合的藥物種類與劑量。
• 定期健康監測：透過定期的身體檢查與血液檢驗，確保治療過程中各項健康指標正常。
• 副作用管理：醫師能及時處理可能出現的副作用，調整治療方案。
• 心理支持：減重過程中可能遇到瓶頸期或心理壓力，專業團隊能提供適當的支持與建議。
• 停藥規劃：醫師會根據減重成效與健康狀況，規劃適當的停藥時機與後續維持計畫。

健康的體重管理是一場馬拉松而非短跑，需要耐心與專業的協助。沐淨診所的醫療團隊將陪伴您每一步，協助您建立可持續的健康生活方式。歡迎預約諮詢，讓我們一起為您的健康把關。